重症心身障害児 放課後等デイサービスめろん

職員5人を対象に5人が回答しています。総括では、連絡帳や個別相談を通じた家庭との関係、ケース会議での支援方針・計画の共有、子どもの体調や興味に合わせて全員が参加できる季節行事・感覚遊び・音楽活動を強みとしています。面談や個別コメントを増やし、外部研修や施設訪問、計画と実際の支援の振り返り、好みや反応の記録、外部の専門家・地域資源を使う活動を充実させる方針です。 職員票では車いすやバギーで手狭になること、視覚的な構造化・情報表示、温湿度の記録に課題を挙げています。清掃やプライバシーの仕切りには取組がある一方、常勤看護師が不在で必要なケアへの対応が十分でなく、採用が急務としています。総括は十分な引継ぎなく看護師が退職し、後任確保が難航して急な休業と開所日減少が利用者全体に影響していると説明しています。看護師採用を最優先に、カレッジガーデン等での研修と月〜土の開所体制回復、家庭への経過報告を挙げています。 日々の職員相談や意見交換、支援前の役割確認、計画共有・記録、個別活動と集団活動の組合せには取組があります。ただし非常勤を含む全員の改善活動・研修・振り返りへの参加、保護者アンケートを改善につなぐ仕組み、支援プログラムの家庭への周知、専門的な評価手法の研修とアセスメントの精度、定期的なモニタリングに課題があります。本人支援に偏り、家族・移行・地域支援が十分でないとしています。 季節・感覚・制作活動や散歩などを行う一方、重症児の意思や表情を読み取る研修が必要です。ケア前の声掛けが不十分になる場面も挙げ、全職員で手順を徹底する方針です。学校との連携には肯定がある一方、支援会議への参加、医療機関等との連絡体制、就学前の情報引継ぎ、進路先への引継ぎ、児童発達支援センター等から助言を受ける機会には不足があります。地域の子どもとの交流はほぼなく、まず施設の体制を整えるとしています。協議会等への参加、家族支援プログラム、保護者・きょうだいの交流、地域住民を招く行事は各5人が「いいえ」で、今後の取組として検討しています。 家庭との日々の連絡は行うものの、その子に応じたコメントや定期面談を増やす必要があります。契約や計画の説明の質、苦情対応マニュアル、止まっているSNSの発信体制にも課題を挙げています。個人情報の取扱いは肯定4人・否定1人です。総括は発信担当が不明確で、活動・予定・評価結果が家庭へ届かない状況を認め、担当者と月1回以上の発信予定を定める方針です。 安全面では各種マニュアルが未整備で訓練が定期的でないという記述と、避難訓練は定期的に実施しているが事業継続計画が未作成という記述が併存します。服薬・予防接種・発作等は利用開始時に確認し、アレルギーも医師指示に基づき対応する一方、手順書や緊急時の備えに課題があります。安全計画と家庭への周知は未実施、ヒヤリハットは共有するものの記録・分析の継続、虐待防止研修や身体拘束の判断手順・家庭への事前説明も課題です。総括は事故防止・感染症・緊急時・防犯のマニュアルを整え、職員研修と家庭への説明、定期的な見直しを行うとしています。第三者評価の設問は人数でなく両欄に×印があるため、受審率や回答人数は分かりません。