こいわステップ第3

職員票では、広さ、配置、構造化・バリアフリー、清潔さに肯定と否定があります。外出や活動を分けて密集を避け、室内の人員を確保する一方、広い書類・玩具置場、個別対応や送迎が多い時の増員を課題にしています。死角を作らない環境を工夫していますがバリアフリー対応ではなく、車いす利用児の受入は難しいと説明しています。個別の部屋・場所は肯定のみで、備品室を兼用しており整理が必要です。

業務改善への参加と第三者評価には肯定と否定があります。毎月の会議を行う一方、改善の仕組みを知る職員が少なく、第三者評価は行っていないとしています。保護者・職員意見の活用、研修、支援プログラム、アセスメント、計画作成・共通理解・共有は肯定のみですが、年4回の研修で得た情報や子どもの理解を全職員へ共有する課題を挙げています。年2回の面談、会議での計画共有を行い、計画が分かりにくいとの保護者の指摘もあります。

計画の支援項目、チーム立案、開始前・終了後の打合せ、記録、モニタリング、基本活動の組合せには否定もあります。活動の固定化防止、個別と集団の組合せ、自己決定の支援は肯定のみです。職員間で相談し、グループLINEや会議・業務日誌で情報を共有する一方、就業時間の異なる職員の連携と幅広い意見の反映、記録の検証、活動内容の充実が課題です。平日は利用時間が短く基本活動のうち2つの組合せが主となり、自己選択が苦手な子の支援には時間を要するとしています。

担当者会議への参加は肯定のみで児童発達支援管理責任者が出席し、他職員の参加機会を増やす方針です。医療・福祉等との連携、学校や就学前機関との共有、卒業後の情報提供、児童発達支援センターの助言・研修、協議会参加は否定もあります。送迎で学校関係者がいる時に引継ぎを行い、就学前機関へ計画作成に当たって発信する一方、学校での引継ぎ時間や自発的な発信、相手からの情報待ちが課題です。卒業後の移行に該当する児童はいません。センター研修には参加していますが参加者を広げたいとし、協議会には参加できていません。地域の子どもとの交流は否定のみで、プライバシーや利用時間のため機会を得にくく、公園への外出で自然な交流ができるようにする方針です。

日頃の保護者との共有、契約と計画の説明、意向確認、相談・助言、苦情対応、個人情報と意思疎通は肯定のみです。連絡帳・送迎・半期ごとの面談で共有し、随時相談を受け付け、管理者が苦情に対応しています。家族支援の研修機会、保護者・きょうだいの交流、情報発信には否定もあり、地域住民の招待は否定のみです。研修・講演会は案内していますが家族支援を計画にも明記する方針です。家族交流は必要と考えるものの、プライバシーの観点から設けておらず、地域住民の招待も行っていません。Facebookの発信を増やす方針を挙げています。

非常時マニュアルと訓練、業務継続計画、服薬・発作等の確認、アレルギー対応、安全計画、家族への安全周知、身体拘束の説明には否定もあります。毎月避難訓練を行い、訓練の実施は家庭へ伝えていますが詳しいマニュアルの説明には至っていません。服薬等は契約時と随時確認する一方、発作とアレルギー発症時の様子・対応を職員へ詳しく共有することが課題です。アレルギーの指示書提出は行っていません。ヒヤリハット共有と虐待防止は肯定のみで定期研修を行い、情報共有しやすい職場づくりを課題にしています。身体拘束は契約時に説明・同意を得るとし、全職員への情報共有を進める方針です。

事業所総括は、段階に合う学習と粗大・微細運動の支援、連絡帳・電話・メール・送迎時の丁寧な対応、半期ごとの面談を強みとしています。集団活動を積極的に取り入れ、日々の喜怒哀楽まで詳しく共有し、送迎時の助言、新しい遊びの提案、安心して通える環境を続ける方針です。卒業後の移行、家族支援、地域連携を課題にしています。卒業して障害福祉サービスへ移った児童はおらず、情報提供、就業を意識した早期のプログラム、卒業生を招くイベントを検討する方針です。家庭の様子や困り事を十分把握できていないためペアレントトレーニングを研修で学ぶ意向です。地域交流・招待はプライバシー保護のため積極的に行っておらず、Facebookで施設を知ってもらう発信、外出機会の増加、センター研修への積極的参加を挙げています。