きたせんじゅステップ第2

職員票では、活動スペースと配置、環境の構造化・バリアフリー、個別の部屋や場所に肯定の回答があります。折り畳みテーブルや椅子で空間を確保し、オートロックで飛び出しを防ぎ、てんかんのある児童には大きなマットを使い、自分の空間が欲しい時もマットを活用しています。より広い空間や歩行が不安定な児童のための設備充実は課題です。清潔さには肯定と否定があり、古いエアコンの内部洗浄や害虫対策の必要性を挙げています。

業務改善への職員参加、保護者意向と職員意見の活用、研修、支援プログラム、計画作成・共通理解・計画共有と計画に沿う実施、アセスメント、支援内容の設定には肯定の回答です。第三者評価には否定もあります。定期的なモニタリングとケース会議、半年ごとの面談、支援チームの会議、アセスメントシートを使う一方、会議不参加者への引継ぎ、資料を読む時間、外部研修の参加者固定化、シート確認の呼びかけ不足が課題です。チームでの活動立案、固定化防止、個別と集団の組合せ、記録、モニタリング、基本活動と自己決定の支援にも肯定があります。児童と一緒にゲームのルールを作る一方、行き過ぎる場合の対応統一、スタッフ間の微調整、記録内容の充実、ガイドラインの周知や要望への対応が偏らないことを求めています。開始前と終了後の打合せには否定もあり、引継ぎ漏れと予定外対応、日々の気付きの共有を時間割に組み込む改善を挙げています。

担当者会議への参加、学校との共有、卒業後の情報提供、児童発達支援センターの助言・研修には肯定があります。学校との共有は保護者の日程表や学校メールで行い、事故時の報告もしていますが、関係者会議の定期開催は日程調整が課題です。医療・福祉・教育等との連携、就学前の機関との共有、地域の子どもとの交流、協議会参加には否定もあります。保護者を通した引継ぎや、機会は少ないが外出時の児童館交流、協議会への参加を工夫として挙げています。

日々の保護者との共有、利用時と計画内容の説明、意思の確認、相談・助言、苦情対応、情報発信、個人情報、本人に合う意思疎通には肯定があります。必要時は定期面談とは別に話を聞き、相談内容によって関係者会議も視野に入れ、コミュニケーションカードやスケジュールボードを使います。家族支援、保護者・きょうだいの交流、地域住民の招待には否定もあります。ペアレントメンター等へ依頼して研修を受ける工夫がある一方、機会とペアレントトレーニングの知識が十分でなく、今後の研修日程調整が課題です。保護者会等はまだ開催しておらず、プライバシーに配慮した交流支援を課題にしています。10周年行事は行ったものの定期的な地域行事への努力が必要で、情報発信でも提案・立案を通じたマンネリ防止を求めています。

非常時マニュアルと訓練、業務継続計画、服薬・発作等の確認、安全に関する家族との連絡、ヒヤリハット共有、虐待防止、身体拘束の説明・記録には肯定があります。保護者への訓練連絡、年に二回の防災訓練、服薬書類の写しと発作時の記録共有を行っています。アレルギー対応と安全計画には否定もあり、新規スタッフへの周知と衛生研修、安全管理の向上が課題です。ヒヤリハット記録の呼びかけ、会議不参加者への引継ぎ、身体拘束研修の内容充実も挙がっています。

事業所総括は、できる限り自由でストレスの少ない活動、運動好きな児童のための環境と専門的支援、新しい体験を強みとしています。児童とゲームのルールを作り、所内でダンスや運動を行い、理学療法士の指導で姿勢や運動を意識し、週に一度の外出や買物訓練、イベント部会の定例会議を行うとしています。担当者が研修を実施・運営し、各主任は月2〜3回ほかの事業所を視察して長所を取り入れています。今後は資格保有者と行うアセスメント・モニタリングで専門的な支援の選択肢を増やし、イベント提案用シートの配布を意識する方針です。弱みは基礎的な支援体制、衛生面、家族支援です。自由な支援が児童に先導され危険行動を助長していないかを課題とし、支援者育成プログラムと所内研修を充実させる方針です。感染防止と日頃の衛生管理を続け、衛生委員会研修や児童との衛生活動を提案し、登校できない児童等の相談と信頼関係づくりに加え、ペアレントメンターの支援、保護者向け研修、就業支援先や進路の相談を受ける体制を提案・構築する方針としています。